A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste ESTES mé especialmentetodos de escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
A TC apresenta, tais como vantagem, maior resolução espacial de modo a avaliação vascular e elevado rapidez em sua própria realização. A RM, por sua própria vez, é um produto de elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Muito mais demorado e requer maior colaboração do paciente, a ser do difÃcil execuçãeste em pacientes bem debilitados.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser por três MODELOS – MANEIRAção do massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensÃvel e especÃfica qual a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização do drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Suspensãeste do tempo do sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel no Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecção de clonalidade de linfócitos T por citometria por fluxo contribui utilizando o manejo de neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo perÃodo sem sintomas impõem rastreamento precoce do este formulário de contato DM2 Todos
Através do exames, o mfoidico pode prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.
B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica Este diagnóstico de colangiocarcinoma poÂdo ser feito pela análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Este profissional desta área precisa deter perseverança, dedicação ao próximo, interesse através melhoria Destes padrões por saúpor, presteza pelo trato de modo a utilizando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Utilidades e vantagens dos mfoitodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial por triagem na avaliaçãeste de dilataçãeste das vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
O exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Cafifa consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.