Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por convénio utilizando tua localização anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliação.
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Este exame tem maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser de três ESTILOS – ESTILOçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
Em pacientes com doença irressecável, este terapia paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da excelência do vida e sobrevida.
Outra Enorme vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez de que o presente Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.
O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões do saúpor, presteza no trato de modo a com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Este Porreiro Médico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é necessário deter este dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
ESTES achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando ESTILOção variável por estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto página da Web falso-negativos podem ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Parecer pela melhoria dos padrões de saúdo da comunidade tornam o médico um profissional voltado à causa social que é a Saúdo.
A identificaçãeste desse tumor é um Enorme desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes por Cafifa risco.
B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico por colangiocarcinoma poÂdo ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.